Le déanaí, d'eisigh an Cónaidhm Idirnáisiúnta Diaibéiteas (IDF) Ráiteas Seasaimh an IDF ar Hyperglycemia agus diaibéiteas Cineál 2 maidir le Diagnóis Glúcóis Fola Uair an chloig Tar éis Ualach i dTaighde Diaibéiteas agus Cleachtas Cliniciúil.
Moladh sa Ráiteas Seasaimh gur cheart 1-uair an chloig de ghlúcós fola den tástáil lamháltais glúcóis béil (OGTT) a úsáid mar chritéir chun hyperglycemia idirmheánach agus diaibéiteas cineál 2 a dhiagnóiseadh: má tá an 1-uair an chloig glúcóis fola de OGTT níos mó ná nó cothrom le 8.6mmol/L, is féidir é a dhiagnóiseadh mar dhiaibéiteas idirmheánach, agus má tá 1-uair an chloig glúcóis fola OGTT Níos mó ná nó cothrom le 11.6mmol/L, is féidir é a fháthmheas mar diaibéiteas cineál 2.
Tar éis scaoileadh na sonraí seo, spreag sé láithreach plé agus aird fhorleathan. Ní féidir le roinnt daoine cuidiú le fiafraí: má leanaimid an caighdeán nua seo, nach dtiocfaidh méadú ar othair diaibéiteas na Síne na milliúin thar oíche?
I dtreoirlínte reatha an EDS agus i dtreoirlínte cliniciúla baile, úsáideadh 2-glúcóis fola uair an chloig OGTT i gcónaí mar chritéar diagnóiseach. Luaigh Treoirlínte na Síne um Chosc agus Cóireáil diaibéiteas Cineál 2 (Eagrán 2020) freisin nach "glúcós fola ag pointí ama eile de OGTT caighdeán diagnóiseach".
Cad a chiallaíonn Ráiteas Seasaimh is déanaí an IDF; Cad iad na hathruithe a tharlóidh sa chleachtas cliniciúil; An éireoidh le daoine nár diagnóisíodh cheana diaibéiteas thar oíche?
Ar an gcéad dul síos, mar tháscaire tábhachtach ar dhiagnóis diaibéiteas, tá seasamh unshakable ag haemaglóibin glycosylated. Mar sin féin, i gcomparáid le OGTT, tá íogaireacht haemaglóibin glycosylated fós íseal - is féidir thart ar 40% d'othair diaibéiteas a dhiagnóiseadh mar dhiaibéiteas de réir caighdeáin OGTT, ach ní shroicheann an luach haemaglóibin glycosylated 6.5%.
Ar an dara dul síos, de réir na sonraí leantacha atá ann faoi láthair, má úsáidtear an sean-chaighdeán OGTT 2 uair an chloig mar luach scoite, fuarthas amach i sampla mór 10 mbliana d'leantach go raibh 50-60% de réamh-diaibéiteas (IDF) i ndáiríre. ar a dtugtar hyperglycemia idirmheánach, IH) ní gá dul ar aghaidh go dtí diaibéiteas. Ag an am céanna, bhí gnáthfhulaingt glúcóis ag bunlíne ag 1/3 de na daoine a diagnóisíodh le diaibéiteas 10 mbliana ina dhiaidh sin.
Bunaithe air seo, tá go leor fianaise ann freisin ó 1-taighde uair an chloig OGTT le blianta beaga anuas, agus déanann “Ráiteas Seasaimh” an IDF achoimre bhreise agus feabhsaítear ar bhonn taighde roimhe seo. Is é an príomh-smaoineamh fós díriú ar oileáin pancreatic Cosaint cille, fuarthas amach faoi láthair go bhfuil glúcóis fola uair an chloig OGTT táscaire simplí agus praiticiúil, ach is féidir é a bhrath islets pancreatic sách luath Táscairí neamhghnáchaíochtaí cealla. Más féidir idirghabháil luath a bheith mar thoradh ar bhrath go luath, beidh an deis aige cosc a chur ar tharla diaibéiteas, rud a chabhródh le cosc a chur ar diaibéiteas, agus a chomhlíonfaidh eochair an ghalair ná cosc, seachas idirghabháil tar éis diagnóis diaibéiteas.
Rinne IDF anailís freisin ar an gcomhghaol idir 1-glúcóis fola uair an chloig mar chritéar diagnóiseach le haghaidh UACR, galar cardashoithíoch, siondróm apnea codlata, ae sailleacha a bhaineann le mífheidhmiú meitibileach, etc., agus fuarthas amach nach bhfuil a luach níos ísle ná an {{ clasaiceach 1}}glúcóis fola uair an chloig. Ina theannta sin, tá an atrialltacht maith freisin.
Tá roinnt buntáistí ag baint le hathrú OGTT ó 2 uair go 1 uair sa bhreis ar an bhfianaise leighis roimhe seo. Gcéad dul síos, ó chosaint na n-oileán pancreatic Ó thaobh na cille agus a chosc diaibéiteas, tá sé ina tháscaire níos fearr, atá tairbheach do shláinte na n-othar; Ar an dara dul síos, ó thaobh na heacnamaíochta sláinte de, tá anailís mhionsonraithe déanta ag an IDF freisin, agus is leor an fhianaise chun caiteachas a laghdú freisin. Ar an tríú dul síos, i gcleachtas cliniciúil, cén duine a bhfuil sásamh níos airde aige nuair a iarraimid ar othair atá ag dul faoi OGTT fanacht 1 uair nó 2 uair an chloig? Is léir freisin.
Ina theannta sin, dheimhnigh staidéir roimhe seo gurb é an táscaire íogair chun hyperglycemia na hÁise agus diaibéiteas a dhiagnóisiú ná glúcóis fola iar-prandial, gan glúcóis fola fasting nó haemaglóibin glycosylated. Dá bhrí sin, má ghlacaimid leis go n-úsáidfear an pointe ama de 1 uair an chloig de OGTT mar an gcaighdeán le haghaidh réamh-diaibéiteas agus diaibéiteas sa todhchaí, d'fhéadfadh go mbeadh tairbhe níos mó ag daonra na hÁise.
